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  • 웰부트린 치료 방법
    건강 2017. 8. 16. 11:11

    담배값이 인상되면 평소에 10배가 넘는 흡연자들이 금연을 위해 병원을 찾고 있습니다. 가장 효과가 높다고 알려진 것은 챔픽스이며, 그 다음은 부프르피온 계열의 치료제입니다.


    웰부트린과 챔픽스는 서로 작용기전이 다르기 때문에 치료 성공율과 효과성도 차이가 있는데요. 성공률이 높은 것은 챔픽스로 약 80% 내외가 답배를 끊는다고 한 반면, 부프르피온 성분의 경우에는 주목적인 우울 증상 치료이기 때문에 상대적으로 낮은 편에 속합니다.


    ● 2차적인 방법이다.

    금연치료를 위해서는 1차적으로 챔픽스 사용이 우선되는 것이 현실입니다. 다만, 100명 중 3명 내외 정도는 바레니클린의 부작용을 견디지 못하는 상활이 발생할 수 있는데요. 이들은 2차적 요법으로 웰부트린을 사용하여 재치료를 받게 됩니다. 그 이유는 작용원리에 숨겨져 있는데요.


    ● 도파민과 니코틴 작용 유무

    웰부트린은 담배를 피울 때 발생하는 기분좋음을 유지해주는 도파민 효과가 있는 반면, 니코틴 작용이 없기 때문에 실패자의 비율이 상대적으로 높습니다. 즉, 흡연시에 발생하는 쾌감을 보완이 되지만, 결핍시 발생하는 금단 현상에는 취약한 부분이 있는 것이죠. 그러므로 흡연량이 많았던 분들에게는 적합하지 않을 수 있습니다.


    ●  의지로 끊으려는 사람을 보조하는 역할

    기존 약품의 부작용으로는 수면장애, 두통과 우울감 그리고 비정상적인 행동변화가 있으며, 이 내용을 알게 되면 치료를 중단하는 사람들이 있습니다. 그리고 본인의 의지로만 진행하려는 분들이 있는데요. 이런 분들에게는 오히려 웰부트린과 같이 뇌의 도파민 작용을 증진하는 약이 더 어울릴 수 있습니다.


    ●  정확한 복용 방법

    이 약의 원래 목적은 우울증 환자의 증상완화입니다. 그러므로 적정 용법을 지키지 않으면 부작용도 상당히 심각할 수 있으며, 복약지도에 따라 정해진 시간에 정량을 드셔야 합니다. 세션은 크게 2번으로 분류되며, 첫번째는 시작일로부터 4일에서 7일 사이입니다. 이 기간에는 150mg을 하루에 한 번씩만 섭취해야 합니다. 그리고 성분에 대한 부작용이나 이상증세를 관찰하게 되고요. 

    ●  7주간 차도가 없다면?

    두번째, 거부반응이 없을 때는 1일 300mg으로 2배로 증량하여 최대 50일 정도 사용하게 됩니다. 그런데 7주가량 사용했는데도 흡연 중단이 되지 않는다면, 투약을 멈추는 것이 바람직합니다. 그리고 처음 약을 먹을 때는 담배 끊는 날 2주전부터 복약을 시작하는 것이 더 효과적이라고 합니다.


    ●  니코틴 보조제 병용 가능 여부 정리

    이 약의 장점은 패치와 껌과 같은 니코틴 보조제와 병용이 가능하다는 점인데요. 이렇게 대체제와 병용하게 되면 금연성공률이 현격하게 높아질 수 있다고 합니다. 도파민 작용만으로는 흡연습관을 다스리기 역부족하며, 이런 부족한 점을 패치와 껌으로 보완할 수 있는 것이죠. 단, 챔픽스의 경우에는 이미 약효에 해당 작용이 포함되어 있기 때문에 병행할 수 없다는점 참고하시기 바랍니다.


    ●  부작용 및 경계사항 요약

    경계사항의 핵심은 단기 보조적이라는 것에 있습니다. 태생이 항우울증 개선제이고, 흡연탈출 효과는 부수적이기 때문입니다. 장기 투여시에는 다음과 같은 부작용이 감지 될 수 있습니다. 전신작용으로는 두통호소가 있으며 100명중 26명에게 해당되는 높은 비중을 차지하고 있습니다. 즉, 먹으면 대부분 머리가 아프다는 것이죠.


    하루 적령용량 300mg을 초과한 환자는 최대16% 비중으로 불면증에 시달리게 될 수 있습니다. 그리고 구강이 마르거나 토할 것 같은 느낌이 드는 사람도 17%가까이를 차지하고 있습니다.

    국내 시판 후에 발생한 특이사항은 초조와 불안감이 엄습한다는 것인데요. 위약군 대비 7% 정도가 높게 관측되었다고 합니다.


    이 약은 정해진 용량을 초과하여 먹을 경우에는 중독성과 의존성 발현 위험성이 증가 될 수도 있습니다. 그리고 소아 청소년의 사용은 허가되지 않았고, 유해성 유무도 입증이 되지 않았습니다. 참고하시기 바랍니다.



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